市場概要
世界のうっ血性心不全治療薬の市場規模は2021年に61億5000万米ドルとなり、2022年から2030年にかけて年平均成長率（CAGR）14.60％で拡大する見込みです。同市場の成長は、堅調な製品パイプライン、高齢者人口の増加、医薬品開発のための研究開発の増加によるものです。また、肥満、糖尿病、高血圧、慢性肺疾患、腎疾患など、CHFに関連した顕著な併存疾患と考えられる疾患の負担が増加していることも、成長を促進する主な要因です。予測期間中は、ジェネリック医薬品の飽和度が高いため、成長が鈍化すると予想されます。うっ血性心不全（CHF）は、高い罹患率と死亡率を伴う疾患として世界的に懸念されています。Global Health Data Exchangeレジストリによると、世界の有病率は約6,434万症例で、米国では2022年に約550万症例となっています。
現在、この疾患に対する薬理学的選択肢は、製品承認や新製品の上市を通じて、より良い治療アプローチへと歩みを進めています。例えば、2022年2月、FDAは、成人における心血管死と入院のリスクを低減するため、ベーリンガーインゲルハイムのジャーディアンス（エンパグリフロジン）を承認しました。このような新たな承認や発売が成長を後押ししています。
さらに、研究開発活動の急増と臨床パイプラインにある複数の薬剤の存在により、報酬を得る機会が生まれ、企業間の競争が激化しています。例えば、2022年2月、FDAはCytokinetics社の薬剤Omecamtiv Mecarbilの新薬承認申請を受理しました。Omecamtiv Mecarbilは選択的心筋ミオシン活性化剤で、心不全に伴う収縮力の改善に有効です。CHF臨床試験薬には、Furoscix infusor、CardiAMP細胞療法、Revascor（Rexlemestrocel-L）、セマグルチド、tirzepatide、cimlanodなども含まれます。今後数年間で、このような薬剤が承認され、上市されることで、成長が促進される見込みです。
さらに、糖尿病や肥満などの疾病負担の増加が、予測期間中のCHF有病率の上昇に寄与しています。NCBIの論文によると、CHF患者の約35%が糖尿病を患っています。
パンデミックの中、臨床試験分野は後退。さらに、市場では医薬品の需給が乱れ、患者は医療へのアクセスが困難になりました。政府および規制当局は、臨床試験手続きを遅らせる規制を課しました。しかし、2021年第1四半期以降、市場は安定を取り戻し、通常のペースで推移しています。
アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬セグメントは、2021年の売上高シェア30.0%以上で市場を支配しました。これは、市場における個別治療薬または承認された併用治療薬としての有効性によるものです。さらに、ACE阻害薬はCHF患者の治療の第一選択薬です。バソテック、エパネド（エナラプリル）、ゼストリル、Qブレリス、プリンビル（リシノプリル）、カプトプリルなどの薬剤が含まれます。阻害薬はアンジオテンシン-2の産生を阻害して動脈圧を解放し、心拍数に影響を与えることなく心拍出量を増加させます。これは心不全をコントロールするための最も的を絞った作用機序です。
さらに、CHFに対するナトリウム-グルコース共輸送体2（SGLT2）阻害剤の適応拡大が承認されたことで、同分野の成長が促進されると予想されています。例えば、2020年5月にはファルキシガ（ダパグリフロジン）が、2022年2月にはジャーディアンス（エンパグリフロジン）がCHF治療薬として適応拡大を受けました。これらのSGLT2阻害薬は、臨床的に有意な心保護効果を示し、入院を35％減少させました。また、糖尿病のない患者におけるCHFのコントロールにおいても臨床的意義が認められています。
2021年には病院薬局が55.0%以上の最大シェアを獲得。予測期間中、最も高い成長が見込まれるのは小売薬局です。小売薬局は、特に在宅医療において、CHFの疾患管理には長い薬剤のサポートが必要であるため、ほとんどの薬剤を容易に扱うことができます。さらに、CHF治療薬は処方薬です。これらの要因はすべて、このセグメントの成長に有利です。
オンライン薬局セグメントは、予測期間中にCAGR 13.6%で拡大する見込みです。オンライン薬局のプラットフォームは、快適な購入を促します。また、インドなどの発展途上国では、Netmeds Marketplace Ltd.やTata 1mgなどの企業がオンラインでの医薬品購入を促進しています。しかし、処方箋薬のオンライン購入は多くの個人にとって好ましくないため、オンライン薬局の成長は鈍化すると予想されます。
北米は2021年に35.0%以上の最大シェアを占めました。これは、高い疾病負担、患者の意識向上、医療費の増加、同地域における大手企業の存在によるものです。さらに、新製品の承認が増加していることも、予測期間中の業界の成長を促進する見込みです。
欧州地域では、イタリアが最も罹患率が低く、ドイツが2021年のCHF有病率が最も高い。アジア太平洋地域は、予測期間中に15.7%という最高のCAGRを記録する見込みです。この成長は、この地域におけるグローバル企業の存在感の大きさと、中国、日本、オーストラリアなどの国々におけるCHF有病率の高さによるものです。例えば、2020年のオーストラリアにおけるCHFの推定有病率は1.2%～5.3%で、これは主に同国における糖尿病と肥満の増加によるものです。
主要企業と市場シェア
予測期間中、アストラゼネカやベーリンガーインゲルハイム・インターナショナルGmbHといった企業の存在により、業界は激しい競争を強いられるでしょう。主要企業は、提携、パートナーシップ、地域拡大、その他の戦略的イニシアティブを通じて、より大きなシェアを獲得しようとしています。例えば、米国、欧州、日本でのフォルキシガ（ダパグリフロジン）の承認に成功した後、2021年2月、アストラゼネカは、成人の2型糖尿病の有無にかかわらず心不全を適応症とするフォルキシガの中国での承認を発表しました。世界のうっ血性心不全治療薬市場における主なプレーヤーは以下の通り：
バイエル
ノバルティスAG
メルク社
アムジェン
ベーリンガーインゲルハイム・インターナショナルGmbH
ファイザー株式会社
ジョンソン・エンド・ジョンソンサービス社
大塚製薬株式会社
イーライリリー・アンド・カンパニー
ノボ ノルディスク A/S
2023年2月、アストラゼネカは、米国を拠点とする臨床段階のバイオ医薬品企業であるCinCor Pharma, Inc.を買収しました。この買収により、アストラゼネカは、治療抵抗性高血圧症における血圧降下作用を有するバクスドロスタット（CIN-107）を心腎系ポートフォリオに加え、心腎系パイプラインを強化。
2022年11月、ジョンソン・エンド・ジョンソンはアビオメッドを買収する契約を締結。この契約により、ジョンソン・エンド・ジョンソンメドテック（JJMT）は、心血管イノベーションにおける成長するイノベーターとしての地位を向上させ、医療において最も喫緊のアンメット疾患の1つである心不全とその回復に対する標準治療を拡大します。
バイエルは2022年9月、インドで可溶性グアニル酸シクラーゼ（sGC）刺激薬ベリシグアトを発売しました。症候性慢性心不全で駆出率が低下（45％未満）している成人は、ガイドラインに基づく内科的治療に加え、ベリシグアトの投与対象となります。
2022年3月、ファイザー社は、複数の免疫炎症性疾患の治療薬を扱うアリーナ・ファーマシューティカルズ社を買収。アリーナ・ファーマシューティカルズは、ファイザーに循環器、皮膚科、消化器分野の開発段階にある様々なエキサイティングな医薬品候補を提供。
2021年2月、ノバルティスは、米国食品医薬品局（FDA）が、慢性心不全の成人患者における心血管死と心不全による入院のリスクを低下させる目的で、Entrestoの使用拡大を承認したと発表しました。
本レポートでは、世界、地域、国レベルでの収益成長を予測し、2018年から2030年までの各サブセグメントにおける最新の業界動向とビジネスチャンスの分析を提供しています。本レポートの目的のため、Grand View Research社は世界のうっ血性心不全治療薬市場レポートを薬剤クラス、流通チャネル、地域に基づいてセグメント化しています：
うっ血性心不全治療薬の世界市場セグメンテーション
薬剤クラスの展望（売上高、百万米ドル、2018年〜2030年）
ACE阻害薬
アンジオテンシン2受容体遮断薬
β遮断薬
利尿薬
アルドステロン拮抗薬
強心薬
その他
流通チャネルの展望（売上高、百万米ドル、2018年～2030年）
病院薬局
小売薬局
オンライン薬局
地域別展望（売上高、百万米ドル、2018年～2030年）
北米
米国
カナダ
欧州
ドイツ
英国
フランス
イタリア
スペイン
アジア太平洋
日本
中国
インド
オーストラリア
韓国
ブラジル
メキシコ
アルゼンチン
中東・アフリカ（MEA）
【目次】
第1章 方法論と範囲 1.1 市場区分と範囲 1.1.1 セグメントの範囲 1.1.2 地域範囲 1.1.3 推計と予測のタイムライン 1.2 調査方法 1.3 情報収集 1.3.1 購入したデータベース 1.3.2 GVRの社内データベース 1.3.3 二次情報源 1.3.4 一次調査 1.3.5 一次調査の詳細 1.4 情報またはデータ分析 1.4.1 データ分析モデル 1.5 市場策定と検証 1.6 モデルの詳細 1.6.1 商品フロー分析 1.6.1.1 アプローチ 商品フローアプローチ 1.7 調査の前提条件 1.8 二次情報源のリスト 1.9 略語一覧 1.10 目的 1.10.1 目的1 1.10.2 目的2 1.10.3 目的3 1.10.4 目的4 第2章 エグゼクティブ・サマリー 2.1 市場概要 第3章 うっ血性心不全治療薬の市場変数、動向、スコープ 3.1 浸透率と成長見通しマッピング 3.2 規制ランドスケープ 3.3 市場促進要因分析 3.3.1 有病率の上昇 3.3.2 高齢者人口の増加 3.3.3 新製品の承認 3.3.4 強力な臨床薬パイプライン 3.4 市場阻害要因分析 3.4.1 市場におけるジェネリック医薬品や適応外医薬品の利用可能性 3.4.2 発展途上国における不十分な償還シナリオ 3.5 産業分析-ポーターの分析 3.6 PESTEL分析（政治・法律、経済、技術） 3.7 パイプライン分析（フェーズ別 第4章 うっ血性心不全治療薬市場 薬剤クラス別セグメント分析、2018年〜2030年（百万米ドル） 4.1 うっ血性心不全治療薬市場： 薬剤クラスの動向分析 4.2 ACE阻害薬 4.2.1 ACE阻害薬市場、2018年〜2030年（百万米ドル） 4.3 アンジオテンシン2受容体拮抗薬 4.3.1 アンジオテンシン2受容体遮断薬市場、2018年〜2030年（百万米ドル） 4.4 ベータ遮断薬 4.4.1 ベータ遮断薬市場、2018年～2030年（百万米ドル） 4.5 利尿薬 4.5.1 利尿薬市場、2018年〜2030年（USD Million） 4.6 アルドステロン拮抗薬 4.6.1 アルドステロン拮抗薬市場、2018年〜2030年（百万米ドル） 4.7 強心薬 4.7.1 強心剤市場、2018年〜2030年（百万米ドル） 4.8 その他 4.8.1 その他市場、2018年～2030年（百万米ドル） 第5章 うっ血性心不全治療薬市場 流通チャネル別セグメント分析、2018年〜2030年（百万米ドル） 5.1 うっ血性心不全治療薬市場： 流通チャネルの動き分析 5.2 病院薬局 5.2.1 病院薬局市場、2018年〜2030年（百万米ドル） 5.3 小売薬局 5.3.1 小売薬局市場、2018年〜2030年（百万米ドル） 5.4 オンライン薬局 5.4.1 オンライン薬局市場、2018年～2030年（USD Million） 第6章 うっ血性心不全治療薬市場 地域別セグメント分析、2018年〜2030年（百万米ドル） 6.1 定義と範囲 6.2 地域別市場シェア分析、2021年・2030年 6.3 地域別市場スナップショット 6.4 2021〜2030年の市場規模・予測、売上高、トレンド分析 6.4.1 北米 6.4.1.1 北米市場の予測および予測、2018年～2030年（百万米ドル） 6.4.1.2 米国 6.4.1.2.1 米国のうっ血性心不全治療薬市場、2018年〜2030年 (百万米ドル) 6.4.1.3 カナダ 6.4.1.3.1 カナダのうっ血性心不全治療薬市場：2018〜2030年（百万米ドル） 6.4.2 欧州 6.4.2.1 欧州のうっ血性心不全治療薬市場：2018〜2030年（USD Million） 6.4.2.2 英国 6.4.2.2.1 英国のうっ血性心不全治療薬市場、2018〜2030 (百万米ドル) 6.4.2.3 ドイツ 6.4.2.3.1 ドイツのうっ血性心不全治療薬市場、2018〜2030 (百万米ドル) 6.4.2.4 スペイン 6.4.2.4.1 スペインのうっ血性心不全治療薬市場、2018〜2030 (百万米ドル) 6.4.2.5 フランス 6.4.2.5.1 フランスのうっ血性心不全治療薬市場：2018〜2030年（百万米ドル） 6.4.2.6 イタリア 6.4.2.6.1 イタリアのうっ血性心不全治療薬市場：2018〜2030 (百万米ドル) 6.4.3 アジア太平洋地域 6.4.3.1 アジア太平洋地域のうっ血性心不全治療薬市場：2018年〜2030年（USD Million） 6.4.3.2 日本 6.4.3.2.1 日本のうっ血性心不全治療薬市場、2018〜2030 (百万米ドル) 6.4.3.3 中国 6.4.3.3.1 中国のうっ血性心不全治療薬市場、2018〜2030 (百万米ドル) 6.4.3.4 インド 6.4.3.4.1 インドのうっ血性心不全治療薬市場、2018〜2030 (百万米ドル) 6.4.3.5 韓国 6.4.3.5.1 韓国のうっ血性心不全治療薬市場：2018〜2030年（百万米ドル） 6.4.3.6 オーストラリア 6.4.3.6.1 オーストラリアのうっ血性心不全治療薬市場、2018〜2030 (百万米ドル) 6.4.4 中南米 6.4.4.1 ラテンアメリカのうっ血性心不全治療薬市場、2018〜2030 (百万米ドル) 6.4.4.2 ブラジル 6.4.4.2.1 ブラジルうっ血性心不全治療薬市場：2018〜2030 (百万米ドル) 6.4.4.3 メキシコ 6.4.4.3.1 メキシコのうっ血性心不全治療薬市場：2018〜2030年（百万米ドル） 6.4.4.4 アルゼンチン 6.4.4.4.1 アルゼンチンのうっ血性心不全治療薬市場：2018〜2030年（USD Million） 6.4.5 MEA 6.4.5.1 MEAのうっ血性心不全治療薬市場：2018〜2030年（百万米ドル） 6.4.5.2 南アフリカ 6.4.5.2.1 南アフリカのうっ血性心不全治療薬市場、2018〜2030 (百万米ドル) 6.4.5.3 サウジアラビア 6.4.5.3.1 サウジアラビアのうっ血性心不全治療薬市場、2018〜2030 (百万米ドル) 6.4.5.4 アラブ首長国連邦 6.4.5.4.1 UAE(アラブ首長国連邦)のうっ血性心不全治療薬市場：2018年〜2030年（USD Million
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